宫颈疾病筛查，您要知道的那些事！

来源：东南医院

　　导语：许多女性通过健康体检查出感染了HPV病毒，因此内心十分恐惧，认为感染了HPV病毒就等于得了宫颈癌。现代医学通过研究已经确认，女性患宫颈癌是宫颈被HPV病毒感染所致。现在我们简单来了解一下HPV病毒！

　　由于HPV广泛存在于自然界，人的皮肤、消化道、呼吸道、阴道等都携带有这种病毒。所以，凡是有性生活的女性，都有可能通过性接触，将HPV带到自己的生殖道内。因为当人体感染了这种病毒以后，有些患者会很快形成对该病毒的免疫力，当免疫能力足够强大时，HPV就会被清除。所以大量医学统计资料表明，虽然被HPV感染的人群比例很大，但大多为一过性，即在1年－2年时间病毒就会自然消失。大多数女性体内的免疫系统可以把进入体内的HPV消灭掉，只有少数免疫机能比较弱的女性，无法消灭进入体内的HPV，造成HPV持续感染，但这个过程大约需要8～12年时间，才可能发展成为宫颈癌。

　　宫颈上皮内瘤变（CIN）是与HPV感染相关的宫颈上皮异常，被认为是宫颈癌的癌前病变。CIN分为三级：一、CIN I 表示仅累及宫颈上皮下1/3的轻度非典型增生；二、70-90%的CIN I 病变会自行消退。三、CIN II 和III 分别代表累及宫颈上皮下2/3到全层的中到重度非典型增生。

　　一、宫颈癌筛查“三阶梯”：

　　1.宫颈细胞学检查

　　通常采用液基薄层细胞学(TCT)检查，TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统，检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比，TCT明显提高宫颈异常细胞检出率。

　　2.阴道镜检查

　　阴道镜检查是利用阴道镜在强光源照射下，将宫颈阴道部位上皮放大10~40倍直接观察，以观察肉眼看不到的微小病变，在可疑部位进行定位活检，以提高宫颈疾病的确诊率。不能直接诊断癌瘤，但可协助选择活检的部位，据统计，如能在阴道镜检查的协助下取活检，早期宫颈癌的诊断准确率可达到98%左右，但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查，也不能发现宫颈管内病变。

　　3.病理学检查

　　病理学检查一般是在阴道镜下，用活检钳在宫颈外口鳞柱交界处取材，可疑宫颈癌者可选3、6、9、12点多点取材，若临床无明确为宫颈浸润瘤，只为明确病理类型或浸润程度可单点取材。病理学诊断是宫颈癌确诊的标准。

　　二、宫颈癌筛查注意事项：

　　1、检查当日清晨排空大便，检查前10分钟排空小便。

　　2、如果有炎症，需要先治疗炎症，在进行检查。

　　3、检查前48小时内避免性生活。

　　3、若是正在进行妇科阴道上药治疗的妇女应至少停药2天再接受检查。

　　4、避开月经期，如有阴道不规则出血，尤其是尽经后出血，必须进行检查的，要告诉医生情况，医生严格消毒后可以进行检查。

　　三、宫颈疾病预防也是关键，在日常生活中，女性朋友们一定要养成科学的生活方式，做好预防工作：

　　1、不要吸毒、吸烟、酗酒；

　　2、注意卫生：平时应注意外阴及内裤的清洁，注意经期卫生，保持干净清爽的床单；

　　3、穿着透气、宽松的纯棉内裤；霉菌易在潮湿温暖的环境中生存，因此应该穿着透气、宽松的纯棉内裤，可以防止霉菌的发生；